Strattera 43

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Swank Counseling 21 H Robin ood carril Troy, OH (937) 339-9876 Nos han trasladado a 21 Robin Hood de carril Mercado del Norte en Troy. Somos la primera oficina a la derecha frente a Robin Hood. Direcciones Strattera (atomoxetina) Strattera es el último fármaco para el ADD / ADHD de la Eli Lilly Company. Se llegó a estar disponible en las farmacias en enero de 2003. Sin embargo Strattera tiene varias características interesantes que lo hacen de gran interés. 1. No es una droga de Clase II. Esto significa que su médico puede: a. Dar muestras gratuitas b. Escribir una receta para más de un mes a la vez c. Llame a las recetas en la farmacia, en lugar de requerir que para recogerlos cada mes 2. Menos potencial de abuso. Que no parece tener un potencial de abuso si termina en manos de alguien que que desearían abusar de ella. No se convierte en adictivo en dosis altas. 3. No es un estimulante. Más bien es un NRI, un inhibidor de la recaptación de norepinefrina. La norepinefrina se ha conocido para desempeñar un papel clave en el TDAH y la depresión por un largo tiempo. Algunos de los antidepresivos más antiguos que el impacto de la norepinefrina, tales como la imipramina (Tofranil) y desipramina (Norpramin) se han utilizado para el tratamiento de ADHD. Sin embargo, su perfil de efectos secundarios es bastante grave, y requiere una vigilancia estrecha para el problema del ritmo cardiaco. Por lo tanto una vigilancia cuidadosa debe hacerse. Además, los antiguos antidepresivos causan muchos efectos secundarios físicamente incómodos, tales como sequedad en la boca. 4. Es el único fármaco que específicamente ha sido aprobado por la FDA para adultos. Esto es más un gran problema para la Lilly Company que nadie. Es la única droga que puede ser comercializado legalmente para ayudar a adultos con TDAH. Recuerde, que es muy adecuado para un médico para usar un medicamento para fines distintos de lo que ha sido aprobado por la FDA. Así que los adultos tienen muchas opciones distintas de Strattera. 5. También se puede prescribir con mayor facilidad a los adolescentes y adultos que están allí siempre ha sido una gran preocupación por dar estimulantes para los que tienen problemas con el alcohol o las drogas. Esto, desafortunadamente, ha mantenido a muchas personas fuera de tratamiento, ya que es bien conocida por abuso de sustancias es un gran factor de riesgo para las personas con TDAH. Esto puede abrir la puerta a muchas más personas para el tratamiento. Strattera no estimula los centros de placer del cerebro al igual que los estimulantes. 6. Al parecer, para proporcionar 24 horas al día de cobertura. Los estimulantes no durar más de parte de un día, que van desde 4-12 horas. Desde Strattera se traslada hasta el día siguiente, esto ayudará a la que es tan difícil con la mayoría de las personas con TDAH. 7. Ya que tiene propiedades antidepresivas, puede proporcionar un tratamiento especialmente eficaz para las personas con depresión y ansiedad junto con características de ADD / ADHD. 8. No parece hacer tics o síndrome de Tourette peor, ya que los estimulantes a menudo lo hacen. Strattera se puede administrar ya sea en una vez o dos veces un día de dosificación. Un esquema de dosificación mañana y por la tarde parece haber sido utilizado en la mayor parte de los ensayos clínicos. Sin embargo, una vez al día parece funcionar bien. Eso no parece ser tan importante en el momento exacto de la dosis. La dosis en los estudios de los hijos adolescentes se basa en el peso. La dosis que parecía ser iniciado estaba en 0,5 mg / kg / día. La dosis más eficaz parecía ser aproximadamente 1,2 a 1,4 mg / kg / día. Para los adolescentes, independientemente de su peso, la dosis máxima parece ser recomendado para no exceder 80 mg para el primer mes o así, y entonces tal vez subir a 100 mg por día. Los adultos parecen necesitar de 80 mg a 100 mg por día si pesan más de 175 libras o menos. Consulte con su médico antes de ajustar la dosis ya que esta información es preliminar y en base a las instrucciones de dosificación Eli Lilly. Parece ser que la mayoría de los médicos están siendo muy cautelosos y por lo tanto infradosificación. Esto será muy notable con las personas que han estado en estimulantes. También parece tomar un tiempo para Strattera para empezar a trabajar. Podría ser aconsejable continuar el estimulante y, a continuación, disminuir como se hace el impacto de Strattera. Los metabolizadores lentos de la droga parecía tener el impacto más positivo. Ahora que Strattera ha estado en el mercado desde hace varios años, los efectos secundarios son cada vez más conocida. El efecto secundario más notable parece ser la somnolencia. Los efectos secundarios parecen ser algo más común que con los medicamentos psicoestimulantes. Las principales preocupaciones no habían perdido la supresión del apetito, alteración del sueño (insomnio), y un aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Ha habido algunos informes de la frecuencia cardíaca rápida (taquicardia). Al igual que con los medicamentos psicoestimulantes, los efectos secundarios aparecen para resolver cuando se suspende el medicamento. Generalmente, la supresión del apetito que es un problema tal en los estimulantes parece ser mínima con Strattera. En general, parece que hay más efectos secundarios con Strattera que fue prometido o esperado originalmente. Parece que hay mucha más gente tratando y su interrupción a. También hay un buen número de personas que parecen tener un mínimo o ningún beneficio de Strattera. Parece que hay una gran cantidad de informes anecdóticos de somnolencia durante el día que aparece molesto para muchas personas. Esto puede estar relacionado con el hecho de que la mayor parte de los ensayos de medicamentos utilizados dosificación de dos veces al día, pero luego Eli Lilly decidió que una vez al día era la dosis terapéuticamente equivalente a dos veces al día de dosificación. Así que para superar la somnolencia, una estrategia puede ser la de cambiar el tiempo de dosificación a la noche, o dividir la dosificación dos veces al día. Un efecto secundario interesante, pero aparentemente inofensivo, es dilatación de las pupilas. Por alguna razón que no ha sido ampliamente mencionado, pero algunos padres han expresado su preocupación, y uno de los padres informaron a este autor que el maestro comentó al respecto. Esto podría ser confundido con el abuso de sustancias ilegales, cuando parece que la norepinefrina es responsable de ese efecto. Prozac y Paxil son inhibidores del metabolismo de Strattera. Por esa razón, es mejor que tener mucho cuidado al usar Strattera con cualquiera de ellos. La recomendación parece ser la de comenzar a 0,5 mg / kg / día si la persona está utilizando ya sea el Prozac o Paxil. Los hombres han reportado algunos problemas con los efectos secundarios genito-urinario. Se han reportado síntomas similares a la prostatitis. dolor al orinar y retención urinaria se han producido. Algunas de las salas de chat han indicado dolor y los síntomas inusuales después de la relación sexual. Se ha demostrado ser eficaz en una variedad de entornos y estudios. Se ha demostrado para mejorar el TDAH y los síntomas del ADD en niños, adolescentes y adultos. También puede tener una efectividad especial para las personas que tienen síntomas depresivos. La FDA no requiere que un medicamento sea mejor que otro medicamento en el mercado. Simplemente se tiene que ser mejor que el placebo. Así que el hecho de que Strattera trabaja para el TDAH no significa que es superior a otros medicamentos. Strattera parece entrar en vigor dentro de un par de días a una semana, y puede ser algo eficaz antes de alcanzar su dosis óptima. Algunas personas sugieren esperar 4-6 semanas antes de decidir que la dosis es ineficaz. Parece muy bien para impactar Una madre y su hijo se sentó en mi oficina bromeando entre sí, algo que nunca había sucedido antes. Esto puede ser atribuible a sus propiedades antidepresivas. Puede ayudar con problemas de funcionamiento ejecutivo mejor que los estimulantes. En general, Strattera parece tener un impacto algo más débil que los estimulantes. Esto puede ser notable en aquellos que tienen una puede no afectar hiperactividad tanto como sea necesario. En realidad, muchos psiquiatras están utilizando junto con los medicamentos estimulantes. Los siguientes pueden ser algunas desventajas: 1. Puede haber muy poco seguimiento de la misma. En la actualidad rara vez hay suficiente seguimiento con los medicamentos estimulantes para asegurarse de que la persona está haciendo lo mejor posible. La facilidad de la prescripción es susceptible de crear una situación de muy poco seguimiento. En el largo plazo que deja a muchas personas decepcionadas en el tratamiento del TDAH. Un estudio reciente indica que la persona promedio que recibieron la medicación para su hijo TDAH informó que no hubo mejoría significativa después de un año. Que es causada casi en su totalidad por un control inadecuado, seguimiento, y aprender a comprender la naturaleza del TDAH. 2. Esto no es un gran remedio para todo. Nadie medicamento ayude a todos. Todavía va a tener algunos de los efectos secundarios de los estimulantes, sin la de los estimulantes. Y seguramente será ineficaz para algunas personas. 3. Cualquier nuevo medicamento significa que la forma exacta que va a funcionar en la vida real en, hay muchos asuntos que tratar en una persona determinada. 4. No es necesariamente más segura en el largo plazo que los estimulantes. La gente teme los efectos secundarios a largo plazo de los fármacos estimulantes. Pero el Ritalin se ha utilizado durante más de 30 años con muy pocos efectos secundarios conocidos. A largo plazo, los efectos secundarios de Strattera es, obviamente, totalmente desconocido. 5. Costo y seguros limitaciones. Algunas compañías de seguros se niegan a pagar por ello. Y si usted tiene que pagar por él de su bolsillo. que es bastante caro. Una revisión reciente con una farmacia local indicó que 30 de 60 mg pastillas cuestan más de 100, y 60 40 mg pastillas cuestan más de 200 (para obtener la dosis de 80 mg). El farmacéutico dijo, 6. Uno puede necesitar añadir un estimulante al lado de ella. Strattera no parece afectar hiperactividad tanto como los medicamentos estimulantes. Esto tiende a derrotar el argumento de que se puede evitar una droga de Clase II. 7. Parece difícil de ajustar. Un psiquiatra declaró recientemente algo al efecto: Para más información usted puede desear ir a estos sitios web: Strattera. com Este es el sitio web patrocinado por la Compañía Eli Lilly que fabrica y comercializa la droga. Tiene buena información, pero es obvio que sólo le dirá las ventajas. La FDA también regula lo que son capaces de decir acerca de la droga. Psicofarmacología Alertas revisión de los ensayos clínicos que condujeron a la aprobación de la FDA de atomoxetina (Strattera). Esta opinión de Manessis Comunicaciones es el mejor resumen que el Sr. Swank ha encontrado hasta la fecha con algunos detalles acerca de los parámetros del estudio, dosis utilizadas, los efectos secundarios y los resultados. Si bien es cierto patrocinado por Eli Lilly, fabricante de Strattera, Floyd Sallee, MD y Ph. D. (Profesor de Psiquiatría y Pediatría) en Cincinnati Childrens médico habló de su experiencia como parte de los ensayos de medicamentos para Strattera. Hizo los siguientes puntos que he encontrado útiles: 1. Mientras Strattera tiene una vida media de alrededor de 5,2 horas, y se dirige principalmente a la norepinefrina, la acción de la dopamina drogas indirectamente impactos que continúa más allá del tiempo que la droga está en el sistema. Así, uno de una dosis al día es todo lo que es necesario en la mayoría de los casos. 2. Los niveles de dosificación son muy conservadores si se siguen las pautas de dosificación de la FDA. La FDA no sugiere por encima de 100 mg / día. Eso puede no ser lo suficientemente alta para pacientes que pesan más. A / kg fórmula 01.04 a 01.06 mg / día pueden ser una dosis objetivo más realista. Las dosis de hasta 200 mg / día no pueden ser razonable. Dr. Salle no se siente que hay un riesgo significativo incluso con la sobredosis. 3. Las únicas 2 psicofármacos que preocuparse de tomar con Strattera son Prozac y Paxil (Bueno, y los inhibidores de la MAO que son extremadamente poco frecuente). Utilizar dosis más pequeñas cuando se utiliza junto a ellos. 4. No hay problema con Strattera junto a los psicoestimulantes como Ritalin, Concerta, Adderall o Metadate. 5. Strattera parece llevar a la mañana siguiente, impactando de manera positiva. 6. Strattera se absorbe rápidamente, con niveles plasmáticos máximos alcanzados en 1-2 horas después de la dosificación. 7. Strattera se ha encontrado para ser útil con los trastornos por tics comórbidos con el TDAH. No exacerbar los tics o síndrome de Tourette. 8. En relación con el tiempo antes de que haga un impacto es bastante rápida, un enfoque conservador debe ser que esperar dos semanas una vez que se ha alcanzado una dosis óptima normal antes de aumentar de nuevo. 9. Una dosis inicial de aproximadamente 0,5 mg / kg / día se debe aumentar para apuntar dosis después de aproximadamente 3-4 días. Esto ayuda a minimizar el impacto de los efectos secundarios si se comienza con una dosis completa. 10. Strattera no parece potenciar el impacto de alcohol. 11. Mientras que el Prozac químicamente diferentes, puede ser útil pensar en él como un primo de Prozac en términos de la forma en que funciona. Sin embargo, su acción es muy específica para la norepinefrina. También parece dirigirse más específicamente la corteza prefrontal del cerebro, que es el centro del cerebro principal implicada en problemas de la función y el TDAH ejecutivos. 12. Hay algunos informes de efectos secundarios disfunción sexual en uso en adultos. Espero que esto es útil, Notas de Rick Bowers (MD, psiquiatra) en el Simposio de Eli Lilly Sponsored Strattera cabo 04/03/03 en Troy, Ohio 1. Strattera puede tardar 3-6 semanas para tener impacto total. Durante el tiempo de comenzar la medicación hasta que entre en plena vigencia, puede haber una diferencia notable de eficacia si la persona ha estado en una medicación psicoestimulante. Así, uno puede querer mantener la medicación psicoestimulante por un tiempo hasta que el Strattera alcanza un impacto óptimo. Una estrategia se estrecha puede ser la mejor. De este modo puede dejarlos en el estimulante durante aproximadamente dos semanas antes de la reducción progresiva de psicoestimulantes. El Dr. Bowers parecía indicar que hubo un impacto aproximado de 25 en la primera semana, en comparación con el impacto total de 3-6 semanas de baja. 2. Los efectos secundarios tienden a desaparecer después de una o dos semanas para la mayoría de la gente. 3. Los candidatos ideales para Strattera pueden ser: a. Aquellas personas que los medicamentos habituales no han sido efecto. segundo. Aquellas personas que tienen efectos secundarios a los estimulantes: sueño, el apetito, disforia, tics, la personalidad c embotamiento. Dificultad para dispensar por temor de desviación, o fuera de los estudiantes universitarios de la ciudad d. Las personas con baja eficacia en la AM o PM, ya que Strattera parece tener efecto de arrastre. 4. Si los efectos secundarios, intentan prescindir de los alimentos (como la mantequilla de maní), la dosificación BID o la dosis al acostarse si la somnolencia es un problema 5. El uso de Strattera lo largo del lado de los estimulantes que sean necesarias. 6. El Dr. Bowers prefiere una estrategia de rotación al iniciar medicamentos, el uso de ensayos de productos de metilfenidato, Adderall, y ahora Strattera. Si uno no trata de todo, uno no sabe realmente cuál funciona mejor. 7. Strattera parece ser bastante útil con los problemas de interacción funcionales o familiares relacionados con problemas con TDAH o trastorno negativista desafiante. 8. Se puede tener algunos beneficios muy útiles en el disco para tratar el síndrome de Asperger población autista / / Trastorno Generalizado del Desarrollo. 9. Dr. Bowers informó de su experiencia que cuando se utiliza con Prozac o Paxil, que la dosis de Strattera necesita ser cortado sobre en medio. Otros comentarios votos: Dr. Bowers señalaron que la ley de Ohio permite a los médicos Comentario 3 mes de medicamentos estimulantes a la vez. La fecha en que la receta está escrita debe ser la fecha escrita, pero uno puede escribir tres recetas diferentes para los tres meses siguientes, que establecen que no se pueden llenar hasta una fecha determinada. Focalin veces es útil con menos efectos secundarios que otros estimulantes que han demostrado ser molestos. Notas y responsabilidad por los errores de John Swank. 03-04-03 2011 John E. Swank, MS, LPCC Swank Consejería. 21 Robin Hood Lane, Troy, OH 45373 201 4 John E. Swank, MS, LPCC Swank Consejería. 21 H Robin ood Lane, Troy, OH 45373 Número de visitas a páginas de nuestro sitio web desde diciembre de 26,2011 El contenido de esta página web es de uso público y sólo a título informativo. No está destinada a ser utilizada en cualquier otra forma. El autor disclaim s de cualquier responsabilidad, pérdida, lesión, o daños producidos como consecuencia, directa o indirectamente, del uso y aplicación de cualquiera de los contenidos de este sitio web. La información en este sitio no pretende sustituir el examen o tratamiento por un profesional de la salud y no debe utilizarse con fines de diagnóstico o tratamiento. La mayor parte de la información compartida en este sitio web son a menudo de sitios web fiables, o la información de la FDA. Comparto mis opiniones sobre los algunos problemas, pero trato muy duro para ser preciso, incluso después usando muchos recursos para basar mis opiniones entre ellos más de 30 años de práctica clínica. 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