Purinethol 15

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INDICACIONES PURINETHOL (mercaptopurina) está indicado para el tratamiento de mantenimiento de linfática aguda (linfocítica. Linfoblástica) leucemia como parte de un régimen de combinación. La respuesta a este agente depende de la subclasificación particular de la leucemia linfática aguda y la edad del paciente (pediátrico o adulto). PURINETHOL no es eficaz para la profilaxis o el tratamiento de leucemia del sistema nervioso central. PURINETHOL no es eficaz en la leucemia mielógena aguda. la leucemia linfática crónica, los linfomas (incluyendo la enfermedad de Hodgkins), o tumores sólidos. DOSIS Y ADMINISTRACIÓN Tratamiento de mantenimiento Una vez que se obtiene una remisión hematológica completa, la terapia de mantenimiento se considera esencial. Las dosis de mantenimiento varía de paciente a paciente. La dosis de mantenimiento diaria habitual de PURINETHOL es 1.5 a 2.5 mg / kg / día en una sola dosis. Es de destacar que en los pacientes pediátricos con leucemia linfática aguda en remisión, resultados superiores se han obtenido cuando PURINETHOL se ha combinado con otros agentes (más frecuentemente con metotrexato) para el mantenimiento de la remisión. PURINETHOL rara vez se debe confiarse en ella como agente único para el mantenimiento de la remisión inducida en la leucemia aguda. Procedimientos para la manipulación y eliminación de los medicamentos contra el cáncer adecuada deben ser considerados. Una serie de pautas sobre este tema han sido published. J8 No hay un acuerdo general de que todos los procedimientos recomendados en las directrices son necesarias o apropiadas. Dosificación con alopurinol concomitante Cuando el alopurinol y la mercaptopurina se administran de forma concomitante, la dosis de mercaptopurina debe reducirse a un tercio a un cuarto de la dosis habitual para evitar la toxicidad severa. Dosis en TPMT deficientes en pacientes Los pacientes con poca o ninguna heredada tiopurina S-metiltransferasa actividad (TPMT) tienen un mayor riesgo de toxicidad grave PURINETHOL de dosis convencionales de mercaptopurina y generalmente requiere reducción de la dosis sustancial. La dosis de partida óptimo para los pacientes con deficiencia de homocigotos no se ha establecido. (Véase la farmacología. ADVERTENCIAS, y las secciones de precaución clínica.) La mayoría de los pacientes con deficiencia de TPMT heterocigóticos tolerado dosis recomendadas Purinethol, pero algunos requieren reducción de la dosis. Genotípica y fenotípica de las pruebas de estado TPMT están disponibles. (Ver Farmacología clínica. Advertencias, y precauciones secciones.) Dosis de alteración renal y hepática Probablemente es aconsejable comenzar con dosis menores en pacientes con insuficiencia renal, debido a la eliminación más lenta del fármaco y metabolitos y un mayor efecto acumulativo. Se debería considerar la posibilidad de reducir la dosis en pacientes con deterioro de la función hepática. Cómo se suministra Color amarillo pálido con piel de ante, anotó comprimidos que contienen 50 mg mercaptopurina, impresa con botellas de 60 (NDC 57844-522-06). Almacenar al 15F) en un lugar seco. Comité de Prácticas Clínicas 1. ONS. Directrices de la quimioterapia del cáncer y recomendaciones para la práctica. Pittsburgh, PA: Clínica de Oncología Society1999: 32-41. 2. Recomendaciones para el manejo seguro de los fármacos antineoplásicos parenterales. Washington, DC: División de Seguridad Centro Clínico del Departamento de Farmacia y Servicios de asistencia Cáncer, Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos 1992. Departamento de Salud y Servicios Humanos. Servicio de Salud Pública publicación NIH 92-2621. 3. Consejo de Asuntos Científicos de la AMA. Directrices para el manejo de los antineoplásicos parenterales. JAMA. 1985253: 1590-1591. 4. Comisión Nacional de Estudio sobre la exposición citotóxica. Recomendaciones para el manejo de agentes citotóxicos. 1987. Disponible a partir Louis P. Jeffrey, Presidente de la Comisión Nacional de Estudio sobre la exposición citotóxica. Universidad de Massachusetts de Farmacia y Ciencias de la Salud, 179 Longwood Avenue, Boston, MA 02115. 5. Clínica Sociedad Oncológica de Australia. Directrices y recomendaciones para la manipulación segura de los agentes antineoplásicos. Med JAustralia. 1983l: 426-428. 6. Jones RB, Frank R, la manipulación de masas T. segura de los agentes quimioterapéuticos: un informe del Centro Médico Mount Sinai. CA-A J Cáncer para los médicos. 198333: 258-263. 7. Sociedad Americana de Farmacéuticos de Hospital. ASHP boletín de asistencia técnica en el manejo citotóxica y drogas peligrosas. Am JHosp Pharm. 199 047: 1033-1049. 8. Control de la exposición ocupacional a las drogas peligrosas. (Directrices prácticas de trabajo de OSHA.) Am JHealth-Syst Pharm. 199 653: 1669-1685. Fabricado por: Gate farmacéuticos, div. de Teva Pharmaceuticals EE. UU. Sellersville, PA 18960. Fabricado por: DSM Pharmaceuticals, Inc. Greenville, NC 27834. Rev. 4/2011 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. La última revisión RxList: 7/1/2011